| Nomes
Genéricos |
Nomes
Comerciais |
Síntese do comentário da OMS e ações governamentais |
| Derivados
da A cridina Acriflavina Aminacrina Etacridina Euflavina
Proflavina
|
Acriflavina
Cezane - Laborsil; Aptex - SE; Aminocridina Senol - Gemballa
|
A
OMS acredita que existam medicamento mais seguros e eficazes que
esta substância, já que foi demonstrado atividade mutagênica
. Na Itália, estes produtos estão disponíveis somente para desinfeção
tópica, em concentrações menores que 1% . Proflavina e Euflavina
foram retirados de produtos odontológicos . É proibido na Venezuela
. |
| Diclofenaco Sódico
|
AnaFlex - Gunther; Artren - Merck; Benevran - Legrand; Biofenac - Aché; Deltaflogin - Delta; Diclofenaco Sódico Ariston; Basf; Ducto; Glicolabor; Neo Química; neovita;
Prodotti; Royton; Windson
Dorgen - Cazi; Fenaren - União Quim.; Fenaflan - Teuto; Fenburil - De Mayo; Fisioren - Ducto; Flanaren - Teuto Bras.; Flogiren - Sanval; Infladoren - QIF; Inflamax - Elofar; Inflaren - Cibran; Inflaren Retard - Cibran; Intradoren - QIF; Luparen - Luper; Ortoflan - Medley; Vendrex - IQB; Voltaflex - SEM; Voltaren - Novartis.
|
A
OMS não possui indícios de que o Diclofenaco Sódico seja menos
seguro que outros antinflamatórios não esteróides, ou que as
crianças estejam mais suscetíveis às suas reações adversas .
Nas Filipinas seu uso em crianças não foi aprovado devido ao risco de agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia .
Na Noruega, o Diclofenaco não foi aprovado devido ao fato de que testes de carcinogenicidade em ratos não foram claramente negativos e que testes em outra espécie são necessários . |
| Dietilstilbestrol
|
Honvan - Abbott
|
Este
estrogeno sintético, derivado do stilbene foi introduzido na
prática obstétrica no final dos anos 40 e subsequentemente foi
largamente utilizado na ameaça de aborto . Ainda continua disponível
em muitos países para o tratamento de certos neoplasmas hormônio
dependentes, incluindo câncer de próstata e câncer de mama pós-menopausa
. Seu uso na gravidez está relacionado ao aumento de câncer
vaginal nas filhas de mães que tomaram este medicamento . Nos
EUA seu uso na gravidez é contra-indicado . Na Austrália, Grécia
e na Alemanha, seu uso só é autorizado para o tratamento de
câncer de próstata . Na Itália é proibido o uso deste medicamento,
por as autoridades não acharem que a relação risco-benefício
seja favorável ao paciente . |
| Dinoprostone |
Ainda
não existem produtos à venda mas o registro já foi liberado
pelo Ministério da Saúde |
Esta
prostaglandina E2, foi introduzida na medicina em 1971, e era
usada como amadurecedor do colo do utero na indução do parto
. Está disponível em formulações para administração oral, vaginal
ou parenteral . Na Grã Bretanha, devido a relatos de uma incidência
inaceitável de hipertonia uterina e angustia fetal, foi retirado
do mercado pelas indústrias . |
| Dipirona
(Metamizol)
|
Analgex - União Química Baralgin - Hoescht Comprimidos
Metamizol - Veafarm Conmel - Sanofi Debela - Brasifa Dipirona - Cazi; EMS; Funed; Gaspar Viana;
Geyer; Heralds; Ima; Legrand; Leofarma; Makros; Neovita; Prodotti;
QIF; Royton; Sanval; Teuto Brasileiro; Vital Brazil; Bunker;
Delta; INQ; Iodo-suma; Luper; Cibran; Davodson; Ducto; Merck;
Windson; Neo Química; Ariston; Usmed; Mesquita; Dipirona
500mg - Bergamo; Faria Doran - QIF Dornal - Klinger Novalginin - Brasmédica Novalgina - Hoescht Sedorex - Prima Solução de dipirona a 50% - Quimioterápica
Brasileira; Laborsil Solução de metamizol Veafram - Veafarm Solução injetável de metamizol Veafarm 50% - Veafarm Solução oral de dipirona a 50% - Brasmédica |
Foi
introduzida em 1921 e desde então vem sendo largamente utilizada
em preparações de venda livre . No início dos anos 70, seu uso
foi associado a graves e até fatais reações adversas . Com casos
de discrasias sanguíneas incluindo agranulocitose . A incidência
destas reações ainda é discutida . O resultado de um amplo estudo
internacional, publicado em 1986, confirmou a existência de
uma relação causal com a agranulocitose, mas não com a anemia
aplástica . Mesmo assim, as preparações contendo dipirona (metamizol)
são proíbidas em pelo menos 16 países . Outros países restringiram
as asssociações ao uso hospitalar ou apenas na forma injetável
. Continuam disponíveis em muitos outros . Nos EUA foi retirado
do mercado e proibido para exportação pelo FDA . Na Austrália,
o Departamento de Saúde proibiu sua importação em 1965 . Na
Noruega foi retirado do mercado . Na Itália, preparações injetáveis
contendo mais de 1 grama e intravenosas em associação com outras
substâncias foram retiradas do mercado e o rótulo dos produtos
ainda comercializados deve conter uma advertência sobre a hipersensibilidade
. Na Alemanha, em 1987, todas preparações contendo metamizol
passaram a ser controladas e as combinações retiradas do mercado
. Na Venezuela, não foi aprovado para venda e/ou uso . Na Suécia,
as preparações contendo metamizol foram retiradas do mercado
pelas indústrias, após uma discussão à respeito de suas reações
adversas . Banido da Dinamarca. |
| Domperidina (injetável) |
Motillium - Janssen (comprimidos e suspensão) |
Este
antagonista dompaminérgico periférico, foi introduzido na medicina
em 1979, para o alívio sintomático da náusea a do vômito . Porém
estava sendo usada em alguns países em doses muito maiores que
as indicadas para o tratamento destes sintomas em pacientes
com câncer . O que causou cardiotoxicidade, muitas vezes fatal
. A principal fábrica informou a OMS que havia retirado a forma
injetável do mercado devido a este abuso . |
| Doxiciclina (Injetável) |
Doxiciclina - Neo-Química; neovita; Teuto Brasileiro; União Química Protectina - Synthelabo (nenhum desses é injetável) |
Este
derivado semi-sintético da tetraciclina foi introduzido em 1960
para o tratamento de infecções bacteriais, riccketicas e amebiticas
. Porém as preparações injetáveis provocaram reações anafiláticas
graves . Pacientes asmáticos parecem ser mais sucetiveis a esta
reação adversa . Na França, o uso de preparações injetáveis
foi restrito a hospitais, devido a relatos de choques anafiláticos
e broncoespasmos |
| Epinefrina/Norepinefrina
em associação para anestesia local
|
Neocaína
c/ e s/ vasoconstritor - Cristalia Xilocaina com e sem
vasoconstritor - Astra Marcaína c/ epinefrina - Astra Xylestesin - Cristalia Cloridrato de adrenalina - Mesquita |
A
Epinefrina foi isolada em 1899, é o principal hormônio produzido
pela Adrenal . É largamente utilizado como vasoconstritor e
no tratamento do choque anafilático . Seu uso em conjunto com
anestésicos locais tem sido utilizado para prolongar a anestesia
. Tem sido associado a reações sistêmicas incluindo sérios incidentes
cardiovasculares e cerebro-vasculares . Na Irlanda e na Venezuela,
não são permitidas preparações para infiltrações anestésicas
contendo epinefrina de 1:50.000 . Na Venezuela as associações
deste tipo são proíbidas . |
| Eritromicina
Estolato |
Comprimidos
de eritromicina - Brasmédica Eritrex - Aché Eritrin - Hebron Eritrofar - Elofar Eritrofar pediátrico - Elofar Eritromicina - Bergamo; Herald's; Prodotti;
Royton; Sanvall; Delta; Neo-Química; Luper Ilocin - Haller Ilosone - Eli Lilly Lisotrex - Profarb Ortociclina - Makros Suspensão de eritromicina - Laborsil; Brasmédica;
Bunker Eriflogin - Asta Médica Eritrosima - Quimiot.
Br. |
É
um antibiótico macrolídeo, introduzido na medicina em 1958 no
tratamento das infecções por germês gram-positivos . Nos anos
70, seu uso foi associado a maior incidência de toxicidade hepática
que outros tipos de eritromicina .Esta evidência foi constestada
posteriormente . Em Singapura, sua exportação foi banida
. Também deve adverter que o uso em mulheres grávidas ainda
não possui níveis de administração . Evidências dos anos 70
sugerem que este sal era associado a uma incidência maior de
hepatotoxicidade que outros sais e ésteres de ertromicina, levando
a retirada em alguns países . Esta evidência tem sido questionada
. Existem alegações de que seja o tratamento de escolha para
Doença de Legionaire. |
| Espironolactone |
Aldactone - Searle Aldazida 50 - Searle Lasillactona 100 - Hoescht
|
Este
antagonista da aldosterona foi amplamente utilizado durante
mais de 25 anos no tratamento da hipertensão e do edema refratário
. Porém surgiram evidências de que esta substância quando utilizada
a longo prazo pode ser carcinogênico em ratos . Em 1987, este
medicamento foi transferido da Lista Principal de Medicamentos
Essenciais para a Lista Complementar . Na Grã Bretanha, sua
indicação é restrita a cirrose com ascite e edema, síndrome
nefrótica e diagnóstico e tratamento do hiperaldosteronismo
primário e insuficiência cardíaca congestiva . |
| Esteróides anabólicos |
Deca-Durabolin - Akzo Proviron - Schering do Brasil Ver Testosterona |
São
formalmente indicados para aumentar o peso em pacientes que
sofram de emaciação ou distúrbios debilitantes, mas não foi
provado que sejam totalmente eficientes . São também utilizados
no tratamento de certas anemias aplásticas, cancêr de mama ou
na prevenção da osteoporose . Estes medicamentos foram utilizados
com abuso por muitos atletas a em crianças desnutridas para
aumentar o peso corporal . |
| Estreptomicina |
Sulfato
de estreptomicina - Neovita
|
Esta
substância foi isolada em 1944 e desde então tem sido largamente
utilizada para o tratamento de infecções intestinais . Não existe
evidência de que a estreptomicina seja efetiva na infeção intestinal
e que seu uso tenha favorecido a emergência de espécies resistentes
. Na Corea, produtos contendo estreptomicina não tiveram seu
registro aceito . No Líbano, formulações contendo estreptomicina,
indicadas para o tratamento da diarréia em crianças foram retiradas
do mercado . A OMS recomenda que a estreptomicina não seja usada
no tratamento da diarréia . |
| Estricnina |
Novosex - Brasmédica |
É
o principal alcalóide presente na Nux Vomica, foi primeiramente
usado na medicina há séculos atrás . Entretanto, não tem demonstrado
valor terapêutico e não existe justificativa para sua presença
em nenhum medicamento . Continua a ser usado como raticida,
mas é severamente restrito em muitos países . No Brasil existe
uma portaria de 1980 que proíbe produtos contendo estricnina
. No Japão produtos contendo esta substância foram retiradas
do mercado . Em Bangladesh, produtos contendo estricnina só
podem ser utilizados como raticidas. Banida dos Emirados Árabes
. |
| Etanol |
Ingrediente
de muitos elixires .
|
O
Etanol tem sido utilizado durante a história não somente pela
medicina, mas também no contexto social mundial . Uma dose farmacologicamente
ativa de etanol é um potente depressivo cerebral . Seu uso foi
severamente restrito em muitos países e em 1986, na Assembléia
Mundial de Saúde adotou uma resolução proibindo seu uso, exceto
quando o etanol for um ingrediente esencial, que não possa ser
substituído por outra substância . Kwait, Chile e Sri Lanka
restringiram a comcentração . |
| Etomidato |
Etomidate - Cristalia Hypnomidato - Janssen Cilag |
É
um potente agente hipnótico, introduzido na medicina em 1977
para o uso como anestésico intravenoso Seu uso prolongado pode
inibir esteroideogênese adrenal e consequentemente diminuir
os níveis séricos de cortisol não responsivo à ACTH . Devido
a esta reação, a industria farmacêutica da Grã Bretanha suspendeu
sua indicação como sedativo durante o tratamento intensivo .
Ainda é utilizado em muitos países como indutor da anestesia
. |
| Etretinato |
Tigason - Roche (A Roche informa que o produto não é mais comercializado há um ano)
Nota: Esté sendo retirado em favor da acitretina |
É
um derivado do retinol, introduzido em 1981 para o tratamento
da psoríase . Quando usado em mulheres grávidas, aumenta o número
de anormalidades fetais . As f;abricas enfatizam que a droga
é teratogênica a não deve ser tomada por umulheres grávidas
e que métodos contraceptivos devem ser utilizados e mantidos
por até 2 anos após este tratamento . Em alguns países, bancos
de sangue são aconselhados a não aceitarem como doadores pessoas
que tenham usado esta droga há menos de 1 ano . Na Suécia, as
autoridades decidiram que os contraceptivos são essenciais durante
o tratamento de mulheres em idade fértil e que este tratamento
de contracepção deve se continuar por até 2 anos após o fim
do tratamento com o etretinato . Na Itália seu tratamento é
restrito ao uso hospitalar em casos graves de psoríase, que
evidentemente causem stress psicológico. Retirada do mercado
na Noruega. |